Doctor Carlos Lillo

Fuentes:

Grupo de Vías Respiratorias (AEPap).

GEMA 2009. GUÍA ESPAÑOLA PARA EL MANEJO DEL ASMA

ASMA BRONQUIAL Y EL USO DE INHALADORES. J. Karelia Vilca Vitori

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COMO UTILIZAR TU INHALADOR DE LA UNICA MANERA CORRECTA 1ª PARTE

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Si no utilizas correctamente tu **inhalador, aumentaran tus crisis asmáticas, no controlaras tu sintomatología respiratoria y además tendrás efectos secundarios indeseables.**

Según el estudio CESEA realizado con inhaladores de cartucho presurizado par comprobar como se usan los los inhaladores, se comprobó que usaban de forma incorrecta :
el 91% de los pacientes
el 85% de los enfermeros
el 72% de los médicos

Los inhaladores constituyen en la actualidad la forma de administración más adecuada para el tratamiento de los problemas obstructivos y restrictivos respiratorios.

Por esta vía de administración los medicamentos actúan directamente donde se encuentra tu problema, (los bronquios) iniciando su efecto terapéutico antes, pues los principios activos no pasan al torrente sanguíneo disminuyendo así casi totalmente los efectos secundarios.

Si aparece algún efecto secundario suele estar de tipo localizado en la mucosa oral (irritación, hongos), también pueden aparecer taquicardias, sudoración y temblores; en todos los casos aparecen por mal uso del producto o por mala técnica.

¿Qué tipos de fármacos se administran por vía inhalada?

Broncodilatadores: alivian los síntomas abriéndolas vías respiratorias y así facilitar la entrada del aire. El envase del inhalador puede ser de color azul, verde o gris.
Antiinflamatorios (corticoides):ayudan a mantener los bronquios sin inflamación, su efecto no es tan rápido como los broncodilatadores. El envase del inhalador puedeoscilar entre colores que van del salmón al marrón.
Asociaciones de broncodilatadores con corticoides. Llevan los dos medicamentos juntos en el mismo inhalador. El envase del inhalador puede oscilar entre colores que van del morado al rojo.

Tipos de Inhaladores

Inhaladores en cartuchos presurizados (ICP).a) Activados por presión. (spray convencional)b) Cartucho con cámara Jet (Ribujet®)c) Activados por la inspiración (Autohaler®, Easy-breath®)

Inhaladores de polvo seco (IPS) Monodosis: Son los sistemas: Aerolizer®, Handi-Haler®, Inhalator Ingelheim® Spinhaler®

Multidosis: Turbuhaler®, Accuhaler®, Novolizer®, Easyhaler®

RESPIMAT: Inhalador multidosis que genera partículas finas que van a una velocidad más lenta que en el cartucho presurizado, lo cual mejora la coordinación inhaladora del paciente y permite al fármaco llegar mucho mejor a todo el árbol bronquial.

Cámaras de inhalación

En ocasiones usamos unos dispositivos que facilitan el uso de Inhaladores de Cartucho Presurizado.
La cámara se acopla al inhalador y se apoya por una mascarilla en la cara cubriendo boca y nariz, o se introduce en la boca por una boquilla. El aerosol pasa al interior de la cámara, quedando las partículas grandes impactadas en las paredes de la cámara y solo las de menos de 3 micras quedan unos segundos en suspensión dentro de la cámara, listas para ser inhaladas.
El paciente puede inhalar tranquilamente el medicamento.

Ventajas

No requieren coordinación entre la pulsación- inspiración.

Reducen el impacto en la orofaringe y los efectos secundarios.

Facilitan la distribución bronquial del medicamento.

Muy útil en pacientes inconscientes.

Inconvenientes

Son poco manejables, debido a su tamaño.

Se necesita entrenamiento para su uso.

Existe incompatibilidad entre algunas cámaras y cartuchos.

Algunas cámaras disponen de mascarillas: niños y lactantes e incluso para adultos (incapacitados, hemipléjicos, pacientes con disminución de consciencia).

¿Que cámara usar?

Modelos diferentes de camaras para usar con inhaladores, con y sin mascarilla

Consulta con tu médico la cámara adecuada para ti, solo como orientación aquí tienes la clasificación de las cámaras usadas segun la edad.

Lactantes y niños menores de 4 años Cámara /(Laboratorio)

AEROCHAMBER®/ (Palex). No financiada por la SS. Incluida mascarilla.
BABYHALER® /(Glaxo). No financiada por la SS. Incluida mascarilla.
PULMICHAMBER® /(AstraZeneca). No financiada por la SS. Incluida mascarilla.
OPTICHAMBER® /(Respironics). No financiada por la SS. Mascarilla opcional.
PROCHAMBER® /(Respironics). Compatible con todos los inhaladores de cartucho, no contiene mascarilla, mascarilla opcional. Financiado por la SS.
NEBULFARMA® /(Nebulfarma). No financiada por la SS.

Niños mayores y adultos Cámara (Laboratorio)

VOLUMATIC® /(Glaxo). Compatible solo con los inhaladores de GSK. No contiene mascarilla, financiado por la SS.
FISONAIR® /(Sanofi -Aventis). Compatible con todos los inhaladores de cartucho. Financiada por la SS. No contiene mascarilla.
NEBUHALER® /(AstraZeneca). Financiada por la SS. No contiene mascarilla.
INHALAVENTUS® /(Aldo-Union). Financiada por la SS. No contiene mascarilla.
AEROSCOPIC® /(BoehringerIngelheim. Compatible con todos los inhaladores de cartucho, contiene mascarilla, financiada por la SS.

¿Que método debes usar?

Niños menores de 4 años: ICP + cámara con o sin mascarilla.
De 5 a 9 años: ICP + cámara o inhaladores de polvo seco.
Mayores de 9 años: ICP con/sin cámara o inhaladores de polvo seco.
Pacientes con un flujo inspiratorio entre 18-30 l/min.: ICP con cámara/ICP activado por la respiración o nebulización.
Ancianos y pacientes con mala técnica: ICP con cámara/ICP activado con la respiración o inhaladores de polvo seco.
Pacientes con parálisis facial: ICP + cámara.
Pacientes inconscientes: ICP acoplado a respirador o nebulizador.
Alteraciones musculares: ICP con/sin cámara, o inhaladores de polvo seco.
Laringuectomizado: nebulizador o inhaladores de polvo seco o ICP con/sin adaptador.
Artropatías deformantes: ICP activado por la respiración/inhaladores de polvo seco o nebulizador.

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Grupo de Vías Respiratorias (AEPap).

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COMO ELIMINAR LOS SINTOMAS DEL ASMA

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Escrito por el Doctor Carlos Lillo de la Quintana.

Publicado el día 22 de abril de 2014.

Una enfermedad como el asma puede ser muy molesta. Si padeces de asma y quieres descubrir una forma de vivir una vida más fácil, controlando sus síntomas, estás leyendo el artículo apropiado.

Aquí encontrarás muchos consejos que te pueden ayudar a reducir los efectos del asma en tu vida. Lee con atención y aprenderás algo nuevo que te servirá.

En primer lugar, no tienes que sufrir todos los síntomas tu solo. Organiza un plan de acción en contra del asma y cuenta a tu familia y amigos que hacer en caso de emergencia emergencia.

No estas solo foto: Matiasjajaja

Ten siempre a mano, en tu móvil, en tu cartera, el teléfono de emergencias, a ser posible con marcado automático.

Siempre lleva contigo la medicación que te han recetado para rescate. Asegúrate que no este caducada.

Si padeces asma extrínseca debes mejorar tu sistema inmunológico. Consume alimentos saludables, mucha fruta y verdura, (ojo a las alergias), duerme siete u ocho horas al día y disminuye el estrés. Un sistema inmunológico fuerte y sano, no sólo te ayuda a reducir los síntomas del asma, sino que también te ayuda a eliminar otras enfermedades, y ser más saludable.

Dedica algún tiempo para relajarte, practica ejercicios suaves (consulta con tu médico, sobre las actividades que te convienen) y disfruta la compañía de familiares y amigos.

Es muy importante que mantengas tu casa o el lugar en donde vives libre de polvo . Si padeces de asma, debes limpiar tu casa con más frecuencia que una persona que no padece de esta enfermedad.

Asegúrate de mantener tu cuerpo abrigado. No salgas al frío o a la lluvia sin abrigarte primero. No expongas tu cuerpo a bajas temperaturas porque esto te puede causar un ataque de asma severo, la ropa de abrigo te ayudara a mantenerte abrigado.

Aunque estés bien respeta las pautas de dosificación y toma todos los días la medicación aconsejada por tu médico, generalmente se utilizan dos tipos de medicinas, medicación de corto plazo, la más común es el salbutamol, un inhibidor de los receptores adrenergicos beta-2 que actúa con mucha rapidez relajando la musculatura de los bronquíolos lo que aumenta el diámetro y facilita la respiración. Salbutamol es administrado a través de inhaladores que combinan el medicamento con aire.

Los medicamentos que usamos para el largo plazo suelen corticoides inhalados que disminuyen la inflamación de la mucosa bronquial y pulmonar.

Los inhaladores son herramientas muy útiles para administrar los medicamentos para el asma pues la medicación llega directamente a la zona afectada, pero solo cuando son usados correctamente. Si un inhalador es utilizado de manera incorrecta, el cuerpo no recibe la medicina necesaria y es muy probable que aparezcan efectos secundarios indeseables como la taquicardia.

Foto: POLENTAFRIA

Los usuarios de inhaladores deben acudir al médico o a enfermería para que revisen su técnica con el inhalador que usa, y así asegurarse de que están recibiendo todos los beneficios de su medicación.

Si tu hijo padece asma, rellena el impreso que aparece en el enlace y entrégalo en el colegio, así los profesores sabrán como actuar, a quien llamar y las actividades que tu hijo puede realizar. Impreso colegio

Como Controlar Los Ataques De Asma Sin Medicinas

No existe duda de que el asma puede ocasionar serios problemas quienes la padecen, y debe ser tratada con diligencia con el uso de la medicación pautada por su médico.

Pero puede haber momentos en los que sientes que te va a dar un ataque y no tienes tu inhalador de emergencia, lo olvidaste, se acabo o caduco. En estas circunstancias es importante que aprendas ciertas técnicas para controlar un ataque mientras consigues el inhalador que necesitas y recibes asistencia médica.

La theobromina es un estimulante que se encuentra en el chocolate negro, y una sustancia sorprendente, muy útil para los pacientes de asma. De hecho, consumir chocolate negro cuando un ataque de asma parece inminente, puede ayudar a relajar los músculos de los bronquios, y puede brindar una sensación de alivio inmediato. Por lo tanto, es una buena idea llevar chocolate negro contigo cuando no tengas tu inhalador en mano.

La cafeína es otra opción en caso de emergencia cuando se presente una situación en la que no tengas tu inhalador. La cafeína actúa provocando la dilatación bronquial por la relajación de su musculatura. Toma cafeína cuando sientas que te va a dar un ataque. Esto te dará un alivio temporal si no tienes tu inhalador a la mano.

Estas medidas en ningún caso sustituyen al tratamiento médico, solo son remedios auxiliares que en caso de apuro te pueden ayudar.

Cuando acudir al hospital

Cuando los síntomas de un ataque no responden al uso de tu inhalador, es necesario ir directamente al hospital.

Los ataques de asma continuos y/o mantenidos pueden ser extremadamente peligrosos y pueden incluso llevar a la muerte. Por lo tanto, es vital buscar ayuda profesional en cualquier momento en que un ataque parezca fuera de control.

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12 SITUACIONES QUE PROVOCAN ATAQUES DE ASMA

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CONTAMINACION

Foto: Antonio Tajuelo

Escrito por el Doctor Carlos Lillo de la Quintana.

Publicado el día 15 de abril de 2014

No te quedes parado esperando tu próximo ataque de asma, toma el control de tu enfermedad. Di no a las crisis asmáticas.

Utiliza la siguiente guía para aprender acerca de los elementos más comunes que causan ataques de asma, y minimiza la cantidad de crisis causadas por factores ambientales.

Situaciones a evitar

Apréndete la siguiente lista y evita todas estas situaciones, te va en ello la salud.Tabaco. Fumar es una decisión poco inteligente, ya que el tabaco es el mayor irritante del sistema respiratorio. El humo del cigarrillo esta compuesto de gases y miles de partículas dañinas para la salud.

tabaco y asma

Cuando un fumador inhala estos gases y partículas, las mucosas bronquial y pulmonar se irritan produciendo más mucosidad de lo normal; asimismo el tabaco provoca daños en los cilios, que son órganos muy pequeños en forma de cabello que se encuentran recubriendo el interior de la tráquea, estos cilios son los encargados de mover el polvo y moco hacia la laringe, pero si se encuentran dañados el moco y la suciedad se acumulan en las vías respiratorias, disminuyendo el calibre de estas lo que aumenta la posibilidad de sufrir un ataque de asma. Foto: doro moore
Es lógico pensar que cualquier asmático sabría que debe evitar el humo de los cigarrillos, no solo no fumar sino que no fumen en tu presencia, pero hay personas que no lo comprenden, si notas que alguien cerca de ti está fumando un cigarro o cigarrillo,vete del local, o exige que dejen de fumar en tu presencia.
El incienso. El humo y el polvo que se produce con la quema del incienso es perjudicial para tu salud. En su lugar utiliza difusores de aceites esenciales. Si usas velas, apágalas con una tapa sobre la llama para evitar el humo.
El aire frío y seco. Por lo general, los asmáticos se cuidan en los meses de primavera y verano debido a que la gran cantidad de polen produce mucha sintomatología pero en el invierno el aire frío y seco también puede puede producir ataques asmáticos.
El ejercicio físico intenso puede desencadenar una crisis, procura hacer ejercicios suaves y poco intensos. Si notas que te comienza a faltar la respiración, detente, respira tranquilo y descansa hasta que te recuperes. No hagas ejercicio al aire libre en épocas en las que tengas síntomas alérgicos.
Cualquier elemento al que tengas alergia puede ser causante de un ataque. Esto incluye alergias a los alimentos.
Las enfermedades virales comunes tales como catarros y la gripe pueden causar que un asmático sea hospitalizado. Eres un paciente de riesgo elevado, asegúrate de recibir todas las vacunas contra la gripe y mantén las manos limpias y desinfectadas con gel en la temporada de catarros y gripe. Foto:USACE Europe District
El humo de una hoguera causará el mismo efecto. Si vas a acampar o estás disfrutando de una fogata o una barbacoa con tus amigos, evita sentarte en la dirección del humo. Esto no significa que no puedes estar cerca del fuego, simplemente evita el humo lo más que puedas. En las chimeneas asegúrate que tienen buen tiro, sino mejor no encenderla.
Algunos medicamentos pueden provocar un ataque. Las más comunes son los AINES, antiinflamatorios de uso común como la aspirina, ibuprofeno y naproxeno. Si necesitas tomar medicación para la fiebre o el dolor, escoge metamizol (nolotil).
Las colonias o perfumes fuertes pueden ser otro causante de ataques. No lo uses. Habla con aquellas personas con las que pasas la mayor parte del día para que no utilicen perfume o colonia cuando se encuentren contigo.
Los productos químicos de limpieza, pueden dificultar la respiración. Si tienes que limpiar algo, asegúrate de utilizar una mascarilla de buena calidad y abrir todas las ventanas que puedas para no inhalar ninguna sustancia.
La contaminación ambiental también puede ser el culpable de los ataques de asma. Busca información acerca de la calidad del aire del sitio donde vives o al que vas a ir. Cambia de planes si la contaminación es elevada.

contaminacion

Foto: Bdext

Cuando sufras de un ataque de asma, piensa qué fue lo que lo provocó. Esta es una manera efectiva de evitar ataques en el futuro. Una vez que lo hayas descubierto , lo puedes evitar.

Estos consejos que acabas de leer te ayudarán a prevenir ataques de asma en el futuro para que puedas vivir una vida más normal sin la preocupación del asma. Ahora puedes tener un estilo de vida que te haga feliz sin impedimentos por tu condición. Ojalá que este artículo te ayude a evitar episodios desagradables de asma, buena suerte.

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INFORMACIÓN ESENCIAL SOBRE EL ASMA

2 respuestas

Foto: Mike Licht, NotionsCapital.com

Escrito por el Doctor Carlos Lillo de la Quintana.

Publicado el día 7 de abril de 2014

El asma bronquial es el problema respiratorio más común a nivel mundial, con gran preponderancia en la infancia. El asma infantil crece cada año en todo el mundo.

El asma es uno de los problemas que más disminuye la calidad de vida de sus afectados. Millones de personas padecen de asma, debes saber como se provoca, como actuar y como detener los ataques.

ASMA

Este es el primero de una serie de artículos donde te cuento todo lo que cualquier paciente que padezca este problema, o sus familiares y amigos, deben conocer para poder evitar las situaciones potencialmente peligrosas, aliviar los síntomas asociados con el asma y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Que es el Asma

El Asma es es una enfermedad crónica que produce una reacción inflamatoria de las paredes internas de las vías respiratorias lo que disminuye su calibre, y como consecuencia esta disminuido el flujo de aire que circula hacia los pulmones.

FOTO: NIAID

En un ataque de Asma, un alérgeno entra en contacto con la mucosa provocando en esta una reacción inflamatoria, las vías respiratorias producen moco y la musculatura bronquial se contrae disminuyendo aun más el calibre. Todo ello produce una grave disminución del flujo de aire y una dificultad severa para respirar incluso en reposo.

Los síntomas principales son:

Sensación agobiante de falta de aire, no puedes respirar con la intensidad que tu cuerpo necesita. Es una sensación de peligro vital real e inmediato.
Respiración sibilante (pitos respiratorios). Al cerrarse las vías respiratorias el aire pasa por un conducto mucho más fino y produce pitidos con cada respiración.
Respiración, agitada (disnea). Tu cuerpo al notar que no recibe la cantidad de aire necesaria para obtener el oxigeno que necesita comienza a respirar con más rapidez.
Tos no productiva. Por el aumento de mucosidad en vías respiratorias, en un intento de eliminar ese moco hacia la vía digestiva.
Estado de gran agitación, con taquicardia y nerviosismo. Ante la situación de peligro vital que vives, tu organismo despliega todas las armas para enfrentarse a situaciones de peligro, en este caso esas armas no son eficaces pues aumentan el gasto de oxigeno por parte del organismo, agravando la situación.

Esta es una situación reversible y muy peligrosa para la supervivencia.

En los periodos entre crisis al asmático le suele aparecer una fatiga respiratoria al realizar esfuerzos físicos más o menos intensos, pudiendo llevar en general una vida normal.

Diagnostico del Asma

El asma se diagnostica fundamentalmente por la clínica, una exploración clínica y un buen interrogatorio son básicos, sin olvidar los antecedentes personales y familiares.

Como elemento auxiliar se utiliza el espirómetro que es un aparato que mide los volúmenes y capacidad ventilatoria de nuestros pulmones, entre otras funciones.

FOTO: Engineering for Change

También son útiles en algunos tipos de asma las pruebas inmunológicas.

Hay dos grandes grupos:

-Asma Intrínseca. De aparición tardía, después de los 30 años, suele estar provocada por hongos, bacterias, problemas mentales, ansiedad. No tienen componente inmunológico y no suelen tener antecedentes familiares ni personales.

-Asma Extrínseca. Suele ser de inicio temprano, en la infancia, muy relacionada con problemas alérgicos tanto personales como familiares. Tiene un componente inmunológico y se desencadena por agentes alergenicos (polen, polvo, lana, etc.), suelen tener buen pronostico.

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Alimentos y medicamentos que aumentan la Alergia, el Asma y las Cefaleas

Por el Dr. Carlos Lillo de la Quintana

Vamos a comenzar esta andadura de consejos sanitarios con un listado de alimentos y medicamentos que contienen o liberan altas cantidades de Histamina, tiramina, Feniletilamina, o Nitrito Sódico, productos que no son recomendables en la dieta de los que padecen alergia.

Alimentos que aumentan la Alergia

Debemos evitar o cuando menos moderar lo mas posible los siguientes productos:

Quesos fermentados, Hígado de cerdo, carne de cerdo, Latas, Tomates y espinacas frescas, caviar, Salmón, marisco, arenque en escabeche, Bebidas fermentadas, Clara de huevo Fresas, piña, Chocolate, Vinos tintos.

Asimismo son potencialmente alergizantes y con capacidad para provocar cefaleas las dietas ricas en glutamato sodico, como la comida china, no así la comida oriental que esta más elaborada.

FÁRMACOS LIBERADORES DE HISTAMINA:

Clotetraciclina, Apomorfina, Polimixina, Codeina, Propamidina, Morfina,

Estilbamidina, Nalorfina, Papaverina, Petidina, Sucinilcolina, Curare,

Anfetaminas, D-tubocuramina, Antazolina, Atropina, Tolasolina, Tiramina

Dextrano, Cianocobalamina, Hidralacina, Aspirina, Deferroxianina, Contrastes yodados.

Igualmente debemos evitar todos los AINES (antiinflamatorios no esteroideos) y en especial el Ibuprofeno por su capacidad de provocar ataques de asma

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